华西援助医疗队医用气体工程师 成功解决供氧难题

2月7日，四川大学华西医院派出第3支援助武汉医疗队，是华西医院历史上派出的规模最大的成建制医疗队，包括了30名医师、99名护士和1名后勤保障人员，唯一的一名非临床医务人员，是一名医用气体工程师，他的任务是保障对口支援医院氧气供应工作。

根据前期派驻的医疗队反馈信息来看，除了患者多、病情重等难点外，当时在武汉新冠肺炎的救治工作中，还存在着一大制约条件：氧气供应不足，氧气压力低。

新冠肺炎会引起呼吸衰竭，对大多数重症患者来说必须要吸氧，尤其是高流量氧气，才能开展后续如无创呼吸机等治疗。但由于患者数量多，用氧量也急剧加，不少武汉当地的医院氧气供应吃紧，一定程度上影响了救治效果。

了解到该情况后，华西医院派出的第三批医疗队中除了有相应专业的医生、护士、感控人员外，还专门派出了在华西医院有8年专业负责医用气体工作经验的工程师：张宏伟。

第三批援湖北医疗队支援武汉大学人民医院东院，负责其中两个重症病区。到达武汉的第二天，张宏伟就先到医院了解了大致的用氧问题和液氧站的具体情况，医疗队正式接管病房后，他又和康焰主任一起前往隔离病房，了解相关设备及实际用氧情况。

张宏伟发现，由于氧气压力太低，连无创呼吸机都带不动，给重症患者的抢救治疗增加了困难。

为了临时改善氧气供应不足，医院起初用钢瓶氧顶着，但这同时带来了安全问题：瓶氧本身较重，满瓶时瓶内压力高，每天需求数量增大后，供货、运输、存储、转运都很麻烦，用完还需对钢瓶进行消毒，长时间如此，容易使工作人员疲劳，造成减员或发生安全事故。

制氧机也没法使用，没有足够的安装空间，加上用电负荷高、噪音大、原料气是否被污染、产氧量和氧气质量是否满足需求等问题，解决中心供氧的需求迫在眉睫。

在实地走访和与该院工作人员沟通后，张宏伟通过周密分析计算，梳理出氧气不够的两大原因：原液氧气化器无法满足现有用氧需求，气化能力不足；新冠患者特殊供氧的病房过于集中，大流量用氧后，供氧管道管径偏小。

要从根本上解决氧气的问题，持续保障氧气足量的供应，张宏伟提出，需要对医院的中心供氧进行改造。这一方案也得到了武汉大学人民医院东院的认可和支持，在与该院的院领导、医用气体班组成员共同商讨后，中心供氧改造方案制定下来。

张宏伟（右）参与指导改造医院中心供氧

但因改造要涉及各种设备设施的准备，以及要在污染区作业，需要几天时间才能完成。在此期间，为了保证负责病房内的用氧，张宏伟建议临时采用40升的瓶氧，加上从华西医院紧急带来的10套钢瓶减压阀带气体终端插座，暂时保障了氧气的供应。由于使用瓶氧存在一些安全的隐患，张宏伟临时编写《瓶氧减压器安装操作步骤和注意事项》供大家参考使用。

2月15日，在大家的共同努力下，中心供氧的改造完成。在原有2台150m3/h的气化器的基础上增加了2台400m3/h的气化器，开通每层病房的备用管道，绕过管道中的部分节流元件，提高液氧站的医用氧输出压力等措施，达到了病房设备带上医用氧流量和压力的提高。

经过3天的运行，病房内呼吸机、高流量呼吸湿化治疗仪等设备用氧正常，整个东院病区的供氧问题总算是基本解决了。

张宏伟检查医院供氧设备运行情况

截止2月17日，华西第三批援湖北医疗队10天累计收治了128名新冠肺炎重症患者，其中61人已转至方舱医院及社区定点医院等轻症患者收治点。

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